腰椎壓縮骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
急性期需絕對臥床2-3周,使用硬板床保持脊柱平直。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步活動,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。
定制胸腰骶支具可限制脊柱活動,減輕椎體壓力。需持續(xù)佩戴8-12周,期間定期調(diào)整松緊度并觀察皮膚狀況。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來膦酸注射液等藥物。骨質(zhì)疏松患者需長期服用鈣劑和維生素D。
椎體成形術(shù)適用于壓縮程度超過50%的病例,經(jīng)皮注入骨水泥穩(wěn)定椎體。爆裂性骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定,重建脊柱穩(wěn)定性。
康復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,每日進(jìn)行五點(diǎn)支撐法訓(xùn)練,補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,定期復(fù)查骨密度評估恢復(fù)情況。