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子宮內(nèi)膜不典型增生需要切除子宮嗎
病情描述:
子宮內(nèi)膜不典型增生需要切除子宮嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮內(nèi)膜不典型增生多數(shù)情況下無須切除子宮，治療方案主要有藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、激素治療和定期隨訪。具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求及病理分級綜合評估。

    1、藥物治療

    孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮可逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜增生，適用于年輕或有生育需求者，需持續(xù)用藥并定期復(fù)查內(nèi)膜情況。

    2、宮腔鏡手術(shù)

    宮腔鏡下內(nèi)膜切除術(shù)能精準(zhǔn)去除病變組織，保留子宮結(jié)構(gòu)，術(shù)后需配合藥物治療降低復(fù)發(fā)概率。

    3、激素治療

    左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)可局部釋放孕激素，有效控制內(nèi)膜增生進(jìn)展，適合長期管理患者。

    4、定期隨訪

    通過超聲和內(nèi)膜活檢監(jiān)測病情變化，若進(jìn)展為不典型增生伴復(fù)雜結(jié)構(gòu)或癌變傾向，則需考慮子宮切除。

    建議保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)，避免長期雌激素暴露，每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及腫瘤標(biāo)志物。

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