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心肌梗死是什么部位的壞死嗎
病情描述:
心肌梗死是什么部位的壞死嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    心肌梗死是心臟肌肉組織的缺血性壞死，主要發(fā)生在冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的心肌區(qū)域，常見部位包括左心室前壁、下壁、側(cè)壁及室間隔。

    1. 左心室前壁

    左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞易導(dǎo)致左心室前壁梗死，表現(xiàn)為劇烈胸痛伴心電圖ST段抬高，需緊急介入治療。

    2. 左心室下壁

    右冠狀動(dòng)脈病變常引發(fā)下壁梗死，可能合并心動(dòng)過緩或低血壓，需監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化。

    3. 左心室側(cè)壁

    左冠狀動(dòng)脈回旋支閉塞易致側(cè)壁梗死，可能伴隨二尖瓣功能異常，需超聲心動(dòng)圖評(píng)估。

    4. 室間隔

    前降支近端阻塞可導(dǎo)致室間隔穿孔，出現(xiàn)心源性休克等危重并發(fā)癥，需外科手術(shù)修復(fù)。

    心肌梗死患者康復(fù)期需低脂飲食、循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物與他汀類藥物。

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當(dāng)出現(xiàn)缺血性心肌病時(shí)要積極治療，可用改善心肌缺血的藥物穩(wěn)定病情；也可用降壓藥、降脂藥、降糖藥等消除危險(xiǎn)因素，緩解病情；如果病情嚴(yán)重時(shí)，可以選擇經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、心臟移植術(shù)等手術(shù)治療。平時(shí)還要做好日常護(hù)理和飲食調(diào)理。
急性充血性心力衰竭如何搶救
急性充血性心力衰竭在搶救時(shí)首先要調(diào)整患者的體位，并且保持雙腿下垂，這樣可以減少回心血量，從而降低容量負(fù)荷。對(duì)于伴有呼吸性堿中毒的患者，最好可以采用面罩吸氧。另外急性充血性心力衰竭會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短。發(fā)現(xiàn)異常后一定要撥打急救電話，平時(shí)也要做好預(yù)防，避免疾病，心臟負(fù)荷過重，心臟舒張受限。