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冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ),但兩者并非等同概念。冠心病通常表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等臨床綜合征。
冠狀動脈粥樣硬化指血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,當(dāng)斑塊導(dǎo)致血管狹窄超過50%并引發(fā)心肌缺血時,才被診斷為冠心病。
單純冠狀動脈粥樣硬化可能無癥狀,發(fā)展為冠心病后會出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛、活動后氣促等典型癥狀,部分患者首發(fā)表現(xiàn)為急性心肌梗死。
確診冠心病需結(jié)合心電圖運動試驗、冠狀動脈CTA或造影檢查,單純影像學(xué)顯示的動脈硬化而無缺血證據(jù)不能診斷為冠心病。
所有冠心病患者都存在冠狀動脈粥樣硬化,但動脈硬化患者若不控制危險因素,最終約30%會進展為冠心病。
建議冠狀動脈粥樣硬化患者定期進行心臟功能評估,保持低鹽低脂飲食并遵醫(yī)囑使用他汀類藥物,可有效延緩疾病進展。