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妊娠期急性脂肪肝可能由激素水平異常、遺傳代謝缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良、病毒感染等因素引起，該病屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)干預(yù)。

1. 激素水平異常

妊娠后期雌激素和孕激素水平激增，可能抑制脂肪酸氧化酶活性，導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪沉積。建議定期監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)終止妊娠。

2. 遺傳代謝缺陷

長(zhǎng)鏈3-羥?；o酶A脫氫酶缺乏等遺傳病，可造成脂肪酸代謝障礙。孕前篩查基因缺陷，發(fā)病后需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行血漿置換治療。

3. 營(yíng)養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足或維生素B族缺乏，可能影響肝臟脂蛋白合成能力。妊娠期需保證每日80g以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充支鏈氨基酸。

4. 病毒感染

單純皰疹病毒、柯薩奇病毒等感染可能誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性。出現(xiàn)發(fā)熱伴黃疸時(shí)需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)，確診后需抗病毒治療聯(lián)合人工肝支持。

妊娠期出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、黃疸或凝血異常時(shí)須立即就診，治療期間需嚴(yán)格限制脂肪攝入，維持水電解質(zhì)平衡，多數(shù)患者終止妊娠后肝功能可逐漸恢復(fù)。