妊娠期間血糖升高是怎么回事
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妊娠期間血糖升高可能由妊娠期激素變化、飲食結構不合理、體重增長過快、胰島功能異常、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為多飲多尿、易疲勞、反復感染等癥狀，可通過調(diào)整飲食、適度運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。
1. 妊娠期激素變化
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導致妊娠中晚期出現(xiàn)生理性胰島素抵抗。此時無須用藥，建議通過分餐制控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合餐后散步等輕度活動幫助血糖代謝。
2. 飲食結構不合理
過量攝入高糖高脂食物會加重胰島負擔。需減少精制糖、糕點等簡單碳水攝入，增加膳食纖維如西藍花、魔芋的攝入比例。若空腹血糖超過5.1mmol/L，可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
3. 體重增長過快
孕前超重或孕期體重增速過快會增加胰島素抵抗風險。建議每周稱重并記錄，將孕期總體重增長控制在10-12公斤范圍內(nèi)。對于體重指數(shù)超過28的孕婦，醫(yī)生可能建議使用地特胰島素注射液配合飲食管理。
4. 胰島功能異常
可能與潛在的胰島β細胞功能缺陷有關，通常伴隨尿酮體陽性、口渴明顯等癥狀。需通過75g口服葡萄糖耐量試驗確診，確診后需使用胰島素類似物如賴脯胰島素注射液控制血糖，避免引發(fā)巨大兒等并發(fā)癥。
5. 遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦發(fā)病概率較高。這類人群應從孕早期開始監(jiān)測血糖，必要時預防性使用中性魚精蛋白鋅胰島素注射液。日常需特別注意足部護理，預防因高血糖導致的皮膚感染。
妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期，建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄飲食和運動情況。選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜搭配的飲食模式，避免油炸食品。每周進行5次不少于30分鐘的孕婦操或游泳等有氧運動，運動前后需檢測血糖防止低血糖發(fā)生。所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導下制定，禁止自行調(diào)整胰島素劑量。
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孕婦空腹血糖5.3正常嗎
孕婦空腹血糖5.3mmol/L略微偏高些，需要進一步進行糖耐量試驗即OGTT檢查，看一下糖耐量值。一般情況下，懷孕期間的血糖控制要求比非孕期健康人群更嚴格一些。健康人群空腹血糖的要求是3.9-6.1mmol/L，但是懷孕期間空腹血糖要求控制在5.1mmol/L以內(nèi)。另外診斷妊娠期糖尿病的標準也會比非懷孕期間低一點。因為懷孕是人體的特殊的生理時期，本身懷孕就可能對人體各個器官造成一定的沖擊，血糖容易升高，容易發(fā)生一些組織器官的損害，所以孕期的血糖控制要求更加嚴格，血糖監(jiān)測也更加頻繁。對于妊娠期糖尿病的診斷標準是這樣的，懷孕的婦女監(jiān)測空腹血糖應該小于5.1mmol/L，餐后1小時血糖要小于10.0mmol/L，兩小時血糖要小于8.5mmol/L，這三個數(shù)值如果有升高，就可以明確診斷。如果空腹血糖是5.3mmol/L，比正常的參考標準稍微高一點，可能受到食物因素、情緒因素影響造成的，也可能是已經(jīng)出現(xiàn)了糖耐量受損，建議找時間再重新測一下空腹血糖，進行糖耐量試驗檢查。糖耐量受損的狀態(tài)下，通過調(diào)整孕期的飲食，控制升糖指數(shù)高的食物、高脂肪類和高熱量食物的攝入，爭取控制血糖在正常范圍內(nèi)；如果已經(jīng)被診斷為妊娠期糖尿病，多建議在醫(yī)生指導下皮下注射使用胰島素進行血糖控制。
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孕婦血糖高會有什么癥狀
孕婦血糖高和懷孕中晚期攝入較多的營養(yǎng)物質(zhì)有關系，孕婦血糖高會出現(xiàn)以下癥狀：第一，容易有饑餓感，表現(xiàn)為進食后沒有飽腹感，進食量明顯增多，但經(jīng)常饑餓，會不斷的添加飲食次數(shù)或者吃點零食，胃口看上去非常好。第二，口渴是比較常見的癥狀，血糖高會導致孕滲透性的利尿，孕婦容易產(chǎn)生尿多、尿頻的癥狀，從而產(chǎn)生口渴想喝水的現(xiàn)象，屬于妊娠高血糖的早期癥狀。第三，尿頻、尿多甚至可能會出現(xiàn)泡沫尿，這也是二型糖尿病的典型表現(xiàn)，而且血糖升高了還容易引發(fā)尿路感染。第四，血糖高的孕婦經(jīng)常會感覺到體弱無力、沒有精神，是因為糖分從尿液中流失，體細胞缺乏能量導致的。第五，可能會出現(xiàn)體重的變化和孕周不符，這和孕婦自身的體重下降有一定關系，多見于比較嚴重的妊娠糖尿病患者。由于外周組織對葡萄糖的利用障礙，脂肪分解增多，蛋白代謝負平衡，孕婦本身的體重可能有所下降。第六，皮膚瘙癢、皮膚的傷口不容易愈合，妊娠期糖尿病嚴重的情況下會造成神經(jīng)末梢的感覺異常、微循環(huán)的障礙等，所以皮膚上會出現(xiàn)一些癥狀。第七，容易發(fā)生外陰瘙癢、陰道炎等婦科病，和血糖升高后造成機體抵抗力下降有關系。如果孕期出現(xiàn)了血糖過高的情況，特別是出現(xiàn)了上述的一系列癥狀時，一定要引起高度的重視，定期監(jiān)測血糖，盡快到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下控制血糖的水平，有利于母嬰健康。孕期高血糖會增加流產(chǎn)或者胎兒畸形的發(fā)生率，還可能導致巨大兒，增加寶寶將來發(fā)生糖尿病的發(fā)生率。
妊娠糖尿病對孩子的影響
妊娠糖尿病對于孩子的不良影響，首先會導致胎兒宮內(nèi)營養(yǎng)不良的發(fā)生，導致孩子的體重過輕；其次，會導致巨大胎兒的出現(xiàn)，誘發(fā)了危害；再者，會導致新生兒肺透明膜病的發(fā)生還有先天性疾病的出現(xiàn)；最后，還有可能會誘發(fā)新生兒低血糖的發(fā)生。
孕婦血糖高對胎兒有影響嗎
孕婦血糖有些高胎兒影響是很大的，最明顯的就是新生兒出現(xiàn)畸形，而這樣現(xiàn)象發(fā)生率也在增加，還會出現(xiàn)孕婦產(chǎn)后出血現(xiàn)象，其中出現(xiàn)的感染幾率在大量增加，因此必須醫(yī)治，讓患者盡快肌體健康恢復。
孕婦血糖高危害
孕婦血糖高即妊娠期糖尿病，它的危害包括兩個方面:一是對母親，一是對胎兒。對母親的危害，幾乎可以忽略不計，因為血糖高，對成人的影響需要十幾年甚至幾十年的累積才能造成糖尿病的并發(fā)癥，孕期短期的一年之內(nèi)，一般對媽媽沒有太大的影響。對小孩的危害是非常明顯的，糖尿病孕婦，小孩容易出現(xiàn)巨大兒，巨大兒就容易導致剖宮產(chǎn)率增加，導致難產(chǎn)，尤其是肩難產(chǎn)，小孩腦袋出來之后，肩膀出不來會增加鎖骨骨折，甚至臂叢損傷的可能。媽媽血糖高也對胎兒的代謝造成紊亂，胎兒代謝紊亂之后，會顯著增加胎死宮內(nèi)的類型，這個更可怕一些，臨床上經(jīng)常見到糖尿病孩子巨大兒，在孕三十九周、四十周時候突然胎死的。所以對于糖尿病兒一定要做好胎心監(jiān)護、b超，媽媽要數(shù)好胎動，有什么異常要及時看醫(yī)生，糖尿病小孩出生之后也有危險，危險在于低血糖，所以糖尿病小孩出生之后，常規(guī)都要查一次血糖水平。
什么是妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病患病人群分為兩大類，第一、糖尿病人懷孕；第二、懷孕后血糖增高。其治療方法與正常糖尿病治療不同，首要保證熱量供給，避免血糖過高，需要在醫(yī)生指導下飲食，在治療原則上一般不用口服藥物，直接用胰島素。
得妊娠糖尿病的主要原因
孕婦體內(nèi)孕激素、雌激素、泌乳素和胰島素對抗，導致胰島素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰島素分泌不足，懷孕以后由于胎盤器官的形成，分泌大量的激素。這些大量的激素，比如雌激素，孕激素還有泌乳素等等，這些激素都和胰島素有對抗作用。當胎盤形成了以后，就會在母親的代謝過程當中出現(xiàn)胰島素相對不足。所以時候?qū)υ袐D的空腹血糖和糖化血紅蛋白的監(jiān)測，就會篩查發(fā)現(xiàn)孕婦是否患有妊娠期糖尿病。如果孕婦在懷孕早期這些值都正常，建議在懷孕24周到28周之間來做糖耐量的篩查，及時發(fā)現(xiàn)是否有糖尿病。如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)管理和檢測，胎兒巨大兒的發(fā)生率就會增加，剖腹產(chǎn)率就會增加，孩子出生以后低血糖就會增加，遠期孩子到了成年以后，發(fā)生糖尿病、高血壓、肥胖的風險就會增加。反過來媽媽如果出現(xiàn)分娩，這種巨大的胎兒產(chǎn)傷就會增加，剖腹產(chǎn)率也會增加，產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染率都會增加。及早發(fā)現(xiàn)妊娠糖尿病也是產(chǎn)科醫(yī)生在孕期管理一個非常重要關注的疾病。
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妊娠期糖尿病有什么危害
妊娠期糖尿病，對于母親和孩子都有危害。妊娠期糖尿病，對于孩子的危害可以包括：早期高糖孩子的畸形率，會增加。胎兒發(fā)生流產(chǎn)的機會，也會增加。如果孕婦對于自己的血糖，控制的不好，會導致孩子體內(nèi)的胰島分泌增加。出現(xiàn)這種情況，可以造成糖尿病巨大兒的發(fā)生，容易導致孩子出現(xiàn)先天性的胰島功能受損的情況。妊娠期糖尿病，對于母親的危害可以包括：可能會導致巨大兒的出現(xiàn)。一般巨大兒的體重，可以超過四公斤，可以導致產(chǎn)婦的生產(chǎn)過程，比較困難。母親在產(chǎn)后，出現(xiàn)出血以及難產(chǎn)的幾率，會有所增加。另外，糖尿病媽媽感染的機會，也會增加。這種感染可以包括生殖道感染，也包括其它系統(tǒng)的感染。除此之外，由于母親的血糖不但要供給自己，還要供給孩子，因此很容易發(fā)生酮癥酸中毒等。
妊娠糖尿病有哪些癥狀
妊娠糖尿病一般來說沒有什么癥狀，除非出現(xiàn)了典型的多飲多尿這種癥狀，一般是很難發(fā)現(xiàn)的，在妊娠24周到28周糖耐量篩查會檢查出妊娠糖尿病，因為癥狀不明顯，孕婦在平時一定要進行自我的血糖監(jiān)測，飲食控制和運動的調(diào)理，預防妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病有哪些危害
妊娠糖尿病的危害是多方面的，會出現(xiàn)多囊卵巢，不孕，月經(jīng)不調(diào)，受孕能力下降，其次在早孕期間高血糖的水平，自然流產(chǎn)率就會增加，懷孕早期處于高血糖的狀態(tài)，胎兒出生缺陷也會增加，孩子容易出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)育異常，危害是很大的。
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孕婦血糖高吃什么
孕婦血糖高，首先必須低脂低鹽，少量多餐；其次需要讓消化系統(tǒng)充分休息；不要讓血糖大起大落；吃一些升糖指數(shù)較低的食物，還要補充能量。妊娠糖尿病包括兩方面，一個是懷孕后得糖尿病，還有一個是本身糖尿病患者懷孕。妊娠期飲食要低鹽低脂，可以少量多餐。第一給予消化系統(tǒng)足夠的休息；第二可以使你的血糖不至于大起大落；第三要吃一些升糖指數(shù)較低的食物；第四需要一些能量的補充。
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妊娠期糖尿病多喝水好嗎
妊娠期糖尿病發(fā)病率至少在15%左右。糖尿病常有口渴、喝水多的表現(xiàn)，認為應該控制喝水，其實這是錯誤的理解。得了糖尿病后，不主張過度喝水。因為孕期孕婦的體重是必須要增加的，喝水不主張過度的喝水，正常喝水就可以。
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