妊娠期高血糖可通過(guò)飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期高血糖通常由胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

1、飲食調(diào)整

控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐少量進(jìn)食。增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，避免高糖水果如荔枝、龍眼。蛋白質(zhì)選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸。

2、適量運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行，需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。

3、血糖監(jiān)測(cè)

每日空腹及餐后2小時(shí)測(cè)量指尖血糖，記錄血糖波動(dòng)情況。血糖控制目標(biāo)為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，避免自行增減監(jiān)測(cè)頻率。

4、藥物治療

若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，需遵醫(yī)囑使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止口服降糖藥，胰島素劑量需隨孕周調(diào)整。用藥期間密切監(jiān)測(cè)夜間血糖，防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

5、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行胎兒超聲及胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕晚期增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)羊水量及胎盤功能。必要時(shí)進(jìn)行眼底檢查、腎功能評(píng)估等并發(fā)癥篩查，提前制定分娩方案。

妊娠期高血糖患者需保證每日飲水量2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。睡眠時(shí)間保持7-8小時(shí)，左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持情緒穩(wěn)定，參加孕期健康教育課程，學(xué)習(xí)血糖自我管理技能。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，后續(xù)每年檢測(cè)血糖變化。哺乳期仍需注意飲食結(jié)構(gòu)，適度運(yùn)動(dòng)幫助血糖恢復(fù)。