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腳踝疼痛可能是痛風(fēng)，也可能是踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但需結(jié)合尿酸檢測和癥狀特點綜合判斷。

1. 痛風(fēng)

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型發(fā)作于第一跖趾關(guān)節(jié)，但腳踝也可能受累。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布，或糖皮質(zhì)激素如潑尼松。

2. 踝關(guān)節(jié)扭傷

運動損傷或意外崴腳導(dǎo)致韌帶拉傷，局部腫脹壓痛明顯。需制動休息，急性期冷敷，恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練。

3. 骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)慢性疼痛，晨起僵硬感明顯，活動后減輕?？裳a充氨基葡萄糖，疼痛嚴(yán)重時使用對乙酰氨基酚或局部注射透明質(zhì)酸。

4. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對稱性累及小關(guān)節(jié)，伴晨僵超過1小時。需免疫調(diào)節(jié)治療，如甲氨蝶呤、來氟米特等慢作用抗風(fēng)濕藥。

建議避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟，發(fā)作期減少活動，若疼痛持續(xù)48小時不緩解或伴隨發(fā)熱需及時風(fēng)濕免疫科就診。