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慢性高血壓并發(fā)重度子癇前期可通過(guò)生活方式調(diào)整、降壓藥物治療、解痙治療、終止妊娠等方式干預(yù)。該并發(fā)癥通常由血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)缺血、遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

限制每日鈉鹽攝入低于5克，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，保持每日臥床休息時(shí)間超過(guò)10小時(shí)，避免情緒波動(dòng)。

2、降壓藥物治療：

拉貝洛爾可選擇性阻斷α1和β受體，硝苯地平控釋片能抑制鈣離子內(nèi)流，甲基多巴通過(guò)中樞機(jī)制降壓。血壓控制目標(biāo)為收縮壓低于150毫米汞柱。

3、解痙治療：

硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物，負(fù)荷劑量后維持靜脈滴注，需監(jiān)測(cè)膝反射和呼吸頻率。用藥期間備有葡萄糖酸鈣拮抗劑。

4、終止妊娠：

孕周超過(guò)34周或出現(xiàn)胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需立即終止妊娠，分娩方式根據(jù)宮頸條件選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)需急診就醫(yī)，產(chǎn)后仍需持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)6周。