權(quán)威問答
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腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者的生存時(shí)間差異較大，主要與血壓控制水平、腎功能損害程度、并發(fā)癥管理及治療依從性有關(guān)，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期生存。
早期持續(xù)達(dá)標(biāo)降壓可顯著改善預(yù)后，推薦將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等。
慢性腎臟病1-2期患者10年生存率較高，3期后需加強(qiáng)腎功能保護(hù)，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎小球?yàn)V過率。
合并心腦血管疾病會(huì)顯著影響生存期，需嚴(yán)格控制血脂血糖，定期進(jìn)行心臟超聲和頸動(dòng)脈檢查。
規(guī)律用藥和低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可延緩病情進(jìn)展，建議每月復(fù)診調(diào)整用藥方案。
患者應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過5克，適量補(bǔ)充維生素D，避免使用腎毒性藥物，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。
