孕中期發(fā)現(xiàn)瘢痕妊娠風險較大。瘢痕妊娠可能引起子宮破裂、大出血等嚴重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)評估。
瘢痕妊娠風險與剖宮產(chǎn)次數(shù)、胚胎著床位置有關,子宮瘢痕處肌層薄弱易導致胎盤植入。
早期可能無癥狀,孕中期可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛,超聲檢查可見妊娠囊位于子宮瘢痕處。
經(jīng)陰道超聲是主要診斷手段,必要時需結合磁共振成像評估胎盤植入深度。
確診后需終止妊娠,根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤藥物治療、子宮動脈栓塞或手術清除妊娠組織。
建議瘢痕子宮孕婦孕早期進行超聲篩查,避免劇烈運動,出現(xiàn)異常出血或腹痛及時就診。