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股骨粗隆間骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定、骨牽引治療、切開復(fù)位內(nèi)固定、人工髖關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨粗隆間骨折通常由跌倒外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高能量損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位外固定

適用于穩(wěn)定性骨折且全身狀況較差的患者，通過(guò)閉合復(fù)位后采用髖人字石膏或支具固定，需定期復(fù)查調(diào)整固定裝置。

2、骨牽引治療

針對(duì)無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者，持續(xù)牽引維持骨折端對(duì)位，配合鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布緩解疼痛。

3、切開復(fù)位內(nèi)固定

采用動(dòng)力髖螺釘、股骨近端髓內(nèi)釘?shù)绕餍倒潭?，適用于大多數(shù)移位骨折，術(shù)后可能出現(xiàn)下肢深靜脈血栓、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥。

4、人工髖關(guān)節(jié)置換

針對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折或合并關(guān)節(jié)炎的高齡患者，可選用骨水泥型或生物型假體，術(shù)后需預(yù)防假體周圍骨折和感染。

康復(fù)期需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。