肺癌腦轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移癥狀主要包括頭痛、肢體無力、骨痛、病理性骨折等。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,腦轉(zhuǎn)移早期可能僅有輕微頭痛,骨轉(zhuǎn)移早期多為局部隱痛。
腦轉(zhuǎn)移常見首發(fā)癥狀,多因顱內(nèi)壓增高或腫瘤壓迫引起,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或晨起加重,伴隨惡心嘔吐需警惕腦水腫。
腫瘤壓迫運(yùn)動功能區(qū)可導(dǎo)致單側(cè)肢體肌力下降,常見腦轉(zhuǎn)移進(jìn)展期表現(xiàn),可能伴隨行走不穩(wěn)或精細(xì)動作障礙。
轉(zhuǎn)移灶破壞骨質(zhì)引發(fā)夜間加重的鈍痛,好發(fā)于脊柱、骨盆等承重骨,輕微外力即可誘發(fā)劇烈疼痛提示病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
終末期骨質(zhì)嚴(yán)重破壞時(shí)可發(fā)生自發(fā)性骨折,常見于肋骨、股骨等部位,可能伴隨脊髓壓迫等急癥。
出現(xiàn)上述癥狀需立即進(jìn)行頭顱MRI及全身骨掃描檢查,治療需兼顧原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶控制,日常注意防跌倒并保證鈣質(zhì)攝入。