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瘢痕子宮妊娠做人流存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但多數(shù)情況下可安全實(shí)施。風(fēng)險(xiǎn)程度主要與瘢痕愈合情況、孕囊位置、手術(shù)方式及操作技術(shù)有關(guān)。

1. 子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)

瘢痕處肌層薄弱，手術(shù)器械可能穿透子宮壁，需通過超聲引導(dǎo)降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用米非司酮等藥物預(yù)處理。

2. 出血量增加

瘢痕組織收縮能力差，術(shù)中易發(fā)生大出血，可備血并準(zhǔn)備卡前列素氨丁三醇等宮縮劑。

3. 殘留物清除困難

孕囊附著于瘢痕凹陷處時(shí)可能清理不徹底，術(shù)后需復(fù)查超聲，必要時(shí)二次清宮或使用米索前列醇促進(jìn)排出。

4. 感染概率升高

創(chuàng)面修復(fù)緩慢易繼發(fā)感染，術(shù)后應(yīng)預(yù)防性使用頭孢呋辛等抗生素，并監(jiān)測體溫及分泌物變化。

建議選擇有搶救條件的醫(yī)院手術(shù)，術(shù)前完善超聲評估瘢痕厚度，術(shù)后嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月，出現(xiàn)劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。