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女性出現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常、HPV高危型持續(xù)感染、陰道異常出血或可疑宮頸病變時應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查主要用于評估宮頸、陰道及外陰的病變情況，主要有宮頸癌篩查異常、接觸性出血、肉眼可見宮頸異常、外陰或陰道可疑病變四種適應(yīng)癥。

1、篩查異常：

宮頸TCT檢查顯示ASC-US及以上異常，或HPV16/18型陽性時需陰道鏡進(jìn)一步評估，可配合醋酸試驗(yàn)和碘試驗(yàn)明確病變范圍。

2、接觸性出血：

同房后陰道出血可能提示宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等，陰道鏡能直接觀察出血來源并定位活檢。

3、宮頸異常：

肉眼可見宮頸糜爛、贅生物或質(zhì)地改變時，陰道鏡可放大觀察血管形態(tài)和邊界特征，鑒別生理性柱狀上皮外移與病理性改變。

4、外陰病變：

頑固性外陰瘙癢、色素沉著或潰瘍需陰道鏡排除外陰上皮內(nèi)瘤變，特殊光源下可識別隱匿性病灶。

檢查前3天避免性生活及陰道用藥，術(shù)后注意觀察出血情況，遵醫(yī)囑定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測。