腸癌是否可以不手術(shù)僅進(jìn)行放化療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估,多數(shù)早期腸癌仍以手術(shù)為主,中晚期可考慮放化療聯(lián)合治療。
腫瘤局限在腸壁內(nèi)時(shí)手術(shù)切除是首選方案,此時(shí)放化療多作為術(shù)后輔助治療,可能與腫瘤位置局限、轉(zhuǎn)移概率低等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變等癥狀。
腫瘤侵犯鄰近組織但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)前新輔助放化療可縮小腫瘤體積,可能與降低手術(shù)難度、減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān),常伴隨腸梗阻、腹痛加劇等癥狀。
已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,放化療可作為姑息性治療手段,可能與控制病灶進(jìn)展、緩解疼痛有關(guān),需配合靶向藥物如西妥昔單抗、貝伐珠單抗等使用。
高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者,可能選擇根治性放化療替代手術(shù),需評(píng)估心肺功能及耐受性,常用方案包含卡培他濱、奧沙利鉑等藥物。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。