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H型高血壓可能由遺傳因素、葉酸代謝異常、高同型半胱氨酸血癥、腎功能不全等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充葉酸、降壓藥物治療、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患者存在亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變，導(dǎo)致同型半胱氨酸代謝障礙。建議進(jìn)行基因檢測(cè)，日常需增加深綠色蔬菜攝入，藥物可選用依那普利葉酸片。

2、葉酸缺乏

長(zhǎng)期葉酸攝入不足會(huì)影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化。治療需每日補(bǔ)充0.8mg葉酸，同時(shí)服用馬來(lái)酸依那普利、苯磺酸氨氯地平等降壓藥。

3、高同型半胱氨酸

血液同型半胱氨酸超過(guò)15μmol/L會(huì)損傷血管內(nèi)皮，通常伴隨頭暈、頸動(dòng)脈斑塊。需聯(lián)合使用葉酸制劑與纈沙坦膠囊，定期檢測(cè)HCY水平。

4、腎功能異常

腎臟排泄功能下降會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸蓄積，多伴有蛋白尿或血肌酐升高。治療需控制蛋白質(zhì)攝入，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪片等腎臟保護(hù)型降壓藥。

患者應(yīng)限制腌制食品攝入，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和同型半胱氨酸指標(biāo)，避免同時(shí)服用影響葉酸代謝的藥物。