缺血性心肌病的表現(xiàn)主要包括心絞痛、呼吸困難、乏力水腫和心律失常。癥狀發(fā)展通常從早期活動后不適逐漸進展至靜息狀態(tài)發(fā)作,嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。
胸骨后壓榨性疼痛是典型表現(xiàn),多由體力活動誘發(fā),可能與冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足有關。硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物可緩解癥狀。
活動后氣促常見于左心功能不全,隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難??赡芘c肺淤血相關,需使用呋塞米片減輕液體潴留。
下肢凹陷性水腫伴活動耐量下降提示右心衰竭,與靜脈回流受阻有關。螺內酯片等利尿劑可改善癥狀,同時需限制鈉鹽攝入。
室性早搏或房顫多見,由心肌缺血引發(fā)電生理紊亂所致。胺碘酮片等抗心律失常藥物需在醫(yī)生指導下使用。
建議低脂飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或憋喘加重應立即就醫(yī)評估血運重建指征。