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搶救心臟驟停時(shí)心室內(nèi)注射的藥物主要有腎上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氫鈉。
腎上腺素是心臟驟停搶救的核心藥物,通過激動(dòng)α和β受體增強(qiáng)心肌收縮力,提高冠狀動(dòng)脈灌注壓。適用于心室顫動(dòng)、無脈性室性心動(dòng)過速等心律失常導(dǎo)致的心臟驟停。
阿托品作為M膽堿受體拮抗劑,可解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,適用于心動(dòng)過緩或心臟停搏。使用時(shí)需注意可能引發(fā)的心動(dòng)過速等不良反應(yīng)。
利多卡因是Ib類抗心律失常藥,主要用于室性心律失常的搶救。通過抑制鈉離子內(nèi)流穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜,但需警惕其神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
碳酸氫鈉用于糾正嚴(yán)重代謝性酸中毒,但現(xiàn)代指南強(qiáng)調(diào)需在充分通氣前提下謹(jǐn)慎使用。過量可能導(dǎo)致堿中毒和電解質(zhì)紊亂。
心臟驟停搶救需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范,所有藥物使用必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者具體情況決定,同時(shí)配合高質(zhì)量心肺復(fù)蘇和電除顫等綜合措施。