手術(shù)大出血需立即采取止血、補(bǔ)液、輸血、手術(shù)探查等措施。處理方式主要有壓迫止血、藥物止血、血管介入、二次手術(shù)。
直接壓迫出血部位可暫時(shí)控制出血,適用于淺表或可見的出血點(diǎn),需配合紗布填塞或止血材料使用。
靜脈注射氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物、蛇毒血凝酶等止血藥物,適用于凝血功能障礙或彌漫性滲血。
通過血管造影定位出血血管后行栓塞術(shù),適用于深部臟器出血或無法直接縫合的血管損傷。
開腹或開胸探查止血,必要時(shí)結(jié)扎血管或切除出血臟器,適用于持續(xù)性大出血或重要血管破裂。
術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,術(shù)后密切觀察引流液性狀,及時(shí)糾正貧血和凝血異常,預(yù)防感染等并發(fā)癥。