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Barrett食管多數(shù)情況下屬于癌前病變，嚴(yán)重程度取決于是否伴隨異型增生，主要風(fēng)險(xiǎn)因素有胃食管反流長期未控制、吸煙飲酒、肥胖、年齡超過50歲。

1、輕度病變：

單純腸上皮化生無異型增生時(shí)癌變概率較低，需定期胃鏡監(jiān)測，建議控制反流癥狀并改善生活方式。

2、低度異型增生：

存在細(xì)胞輕度異常改變時(shí)需每6個(gè)月復(fù)查胃鏡，可考慮射頻消融治療，同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑控制胃酸。

3、高度異型增生：

細(xì)胞顯著異常改變屬于高危狀態(tài)，需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)，可能與長期胃酸腐蝕、基因突變有關(guān)，常表現(xiàn)為反酸癥狀加重。

4、癌變進(jìn)展：

已發(fā)展為食管腺癌時(shí)需結(jié)合放化療及手術(shù)，通常與延誤診治相關(guān)，可能出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀。

確診Barrett食管后應(yīng)戒煙酒、避免高脂飲食，睡眠時(shí)抬高床頭，每1-3年接受胃鏡隨訪監(jiān)測病情變化。