前置胎盤低多數(shù)情況下可以引產(chǎn),但需由醫(yī)生評估胎盤位置、出血風(fēng)險及妊娠周數(shù)等因素綜合決定。前置胎盤的處理方式主要有期待治療、藥物控制、剖宮取胎、緊急手術(shù)止血。
妊娠28周前無出血或輕微出血時,可通過臥床休息、避免劇烈活動等方式觀察胎盤位置變化。
使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、利托君等延緩分娩,為促胎肺成熟爭取時間,同時配合止血藥物如氨甲環(huán)酸。
妊娠中晚期需終止妊娠時,采用子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)避開胎盤植入部位,術(shù)中備血并做好搶救預(yù)案。
出現(xiàn)難以控制的大出血時,需行子宮動脈結(jié)扎、B-Lynch縫合等止血手術(shù),必要時切除子宮。
前置胎盤低引產(chǎn)屬于高危操作,須在三級醫(yī)院由產(chǎn)科團(tuán)隊全程監(jiān)護(hù),術(shù)后密切觀察出血量及生命體征變化。