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急性腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，嚴(yán)重程度可從輕度尿路感染進展至膿毒癥，主要分為早期感染、腎實質(zhì)受累、全身炎癥反應(yīng)、腎功能損傷四個階段。

1、早期感染：

表現(xiàn)為尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，血常規(guī)可見白細胞升高，尿培養(yǎng)可檢出大腸埃希菌等致病菌，需及時使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

2、腎實質(zhì)受累：

出現(xiàn)患側(cè)腰痛及高熱寒戰(zhàn)，影像學(xué)可見腎盂擴張或腎周滲出，可能與尿路梗阻或糖尿病等基礎(chǔ)病有關(guān)，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

3、全身炎癥反應(yīng)：

伴隨持續(xù)高熱及血壓下降，實驗室檢查顯示降鈣素原顯著升高，提示感染擴散風(fēng)險，需在ICU進行液體復(fù)蘇和碳青霉烯類抗生素治療。

4、腎功能損傷：

出現(xiàn)少尿及肌酐升高，超聲顯示腎臟腫大，需警惕腎乳頭壞死等并發(fā)癥，必要時進行血液凈化治療。

發(fā)病期間需保持每日2000ml以上飲水量，體溫超過38.5℃時應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖水平。