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腰椎間盤微創(chuàng)手術后癱瘓屬于罕見并發(fā)癥，可能與術中神經(jīng)損傷、術后血腫壓迫、基礎疾病加重或術后感染等因素有關，需立即就醫(yī)評估并采取神經(jīng)修復、減壓手術或抗感染治療。

1、神經(jīng)損傷：

手術器械操作不當可能直接損傷神經(jīng)根或脊髓，表現(xiàn)為下肢肌力驟降。需通過肌電圖明確損傷范圍，使用甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長因子等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴重者需探查修復。

2、血腫壓迫：

術后椎管內(nèi)出血形成血腫會壓迫馬尾神經(jīng)，多伴劇烈疼痛及排尿障礙。急診MRI確診后需行血腫清除術，配合甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓，同時監(jiān)測凝血功能。

3、基礎疾?。?/h3>

糖尿病患者或血管病變患者易因脊髓灌注不足導致癱瘓，需排查血糖及血管狀態(tài)?？刂圃l(fā)病同時使用前列地爾改善微循環(huán)，必要時高壓氧治療。

4、感染因素：

椎間隙感染可引發(fā)膿腫壓迫神經(jīng)，伴發(fā)熱及C反應蛋白升高。需穿刺引流并靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合萬古霉素，后期輔以康復訓練恢復神經(jīng)功能。

術后嚴格臥床制動，避免劇烈活動加重損傷，康復期需在醫(yī)生指導下進行循序漸進的肢體功能鍛煉，配合針灸及電刺激治療促進神經(jīng)恢復。