骨折手術(shù)后肌肉萎縮可能由制動(dòng)缺乏活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、物理治療、藥物干預(yù)等方式改善。
骨折術(shù)后長(zhǎng)期固定導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為患肢圍度減小肌力下降。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和器械輔助活動(dòng)。
蛋白質(zhì)和維生素D缺乏會(huì)影響肌纖維合成,需增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或維生素D滴劑。
骨折伴隨周圍神經(jīng)損傷時(shí)可能出現(xiàn)神經(jīng)源性肌萎縮,與軸突斷裂或髓鞘損傷有關(guān),常伴感覺(jué)異常??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
石膏壓迫或深靜脈血栓導(dǎo)致局部缺血缺氧,引發(fā)肌肉代謝障礙。需及時(shí)解除壓迫因素,配合低分子肝素鈣注射液等抗凝治療。
術(shù)后早期開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練,保證每日蛋白質(zhì)攝入量超過(guò)每公斤體重1.2克,定期復(fù)查肌力恢復(fù)情況。