頸椎椎間盤突出和膨出是椎間盤退變的兩種不同表現(xiàn),膨出屬于早期輕度病變,突出則可能直接壓迫神經(jīng)根或脊髓。
椎間盤纖維環(huán)完整但向外均勻膨隆,通常由年齡增長或慢性勞損引起,表現(xiàn)為頸部僵硬感,可通過熱敷和頸椎牽引緩解。
纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局限性突出,多與急性外傷或長期姿勢不良有關(guān),可能引發(fā)上肢放射痛,需使用甲鈷胺、塞來昔布等藥物干預(yù)。
CT或MRI顯示膨出呈對稱性邊緣擴張,突出則為局部突破后縱韌帶的占位性病變,后者更易導(dǎo)致脊髓受壓體征。
膨出以保守治療為主,突出若伴隨神經(jīng)功能障礙需考慮椎間孔鏡手術(shù),兩者均需避免長時間低頭等誘發(fā)因素。
建議定期進行頸椎麥肯基療法訓(xùn)練,睡眠時選擇高度適中的枕頭,出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降應(yīng)及時就醫(yī)評估。