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糖尿病黎明現(xiàn)象該怎么治
病情描述:
糖尿病黎明現(xiàn)象該怎么治
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    糖尿病黎明現(xiàn)象可通過(guò)調(diào)整降糖藥物、睡前加餐、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素泵治療等方式控制。該現(xiàn)象通常由夜間生長(zhǎng)激素分泌高峰、胰島素敏感性下降、肝糖輸出增加、基礎(chǔ)胰島素不足等原因引起。

    1、調(diào)整藥物:

    在醫(yī)生指導(dǎo)下將晚餐前胰島素改為中效劑型,或增加二甲雙胍、格列美脲等口服藥用量,抑制清晨肝糖異生。

    2、睡前加餐:

    睡前1小時(shí)進(jìn)食含15克碳水化合物的點(diǎn)心如全麥面包,預(yù)防夜間低血糖引發(fā)的反跳性高血糖。

    3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè):

    使用持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)記錄凌晨3點(diǎn)血糖值,若低于3.9mmol/L需減少睡前胰島素劑量。

    4、胰島素泵:

    對(duì)于1型糖尿病患者,可設(shè)置胰島素泵在凌晨自動(dòng)增加基礎(chǔ)率,抵消黎明時(shí)段的胰島素抵抗。

    建議保持規(guī)律作息,避免夜間劇烈運(yùn)動(dòng),每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)空腹血糖,根據(jù)內(nèi)分泌科醫(yī)生建議個(gè)性化調(diào)整治療方案。

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