腳扭傷后持續(xù)數(shù)月疼痛可能由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起,可通過物理治療、藥物緩解、支具固定或手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶部分撕裂后修復(fù)不全,可能導(dǎo)致局部瘢痕形成和力學(xué)異常。表現(xiàn)為活動時疼痛、關(guān)節(jié)松動感。建議使用彈性繃帶制動,配合超聲波治療促進組織修復(fù)。
損傷后滑膜持續(xù)充血增生可導(dǎo)致滑膜炎,常見腫脹反復(fù)、靜息痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,口服塞來昔布膠囊,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
韌帶松弛導(dǎo)致距骨異常移位,易引發(fā)繼發(fā)性損傷。表現(xiàn)為上下樓梯困難、易反復(fù)崴腳。需進行腓骨肌群力量訓(xùn)練,嚴重者需行Brostr?m韌帶修復(fù)術(shù)。
軟骨損傷后關(guān)節(jié)面磨損加速,多見于陳舊性扭傷。晨起僵硬、負重疼痛明顯??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
建議避免劇烈跑跳動作,選擇硬底高幫鞋提供支撐,疼痛持續(xù)超過半年需行MRI評估軟骨及韌帶狀況。