權(quán)威問答
急性胰腺炎發(fā)病因素主要有膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等。
膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)炎癥。治療需禁食胃腸減壓，藥物可選生長抑素、烏司他丁、加貝酯。
酒精直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰酶分泌亢進(jìn)。戒酒是關(guān)鍵治療，急性期需靜脈營養(yǎng)支持，藥物可用奧曲肽、甲磺酸加貝酯、蛋白酶抑制劑。
血液中甘油三酯超過5.6mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。需采用血漿置換快速降脂，配合貝特類、他汀類降脂藥及胰島素控制血糖。
腫瘤、先天性畸形或寄生蟲阻塞胰管導(dǎo)致胰液排出受阻。內(nèi)鏡下取石或支架置入可解除梗阻，嚴(yán)重者需行胰管空腸吻合術(shù)。
發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格禁食，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及高脂食物攝入，定期監(jiān)測血脂和胰腺功能。
