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房顫電復(fù)律能量通常為100-200焦耳,實際能量選擇需根據(jù)患者體重、房顫持續(xù)時間、基礎(chǔ)心臟病等因素調(diào)整。
患者體重直接影響電復(fù)律能量需求,體重較大者可能需要更高能量,臨床常按2焦耳/公斤計算初始能量。
新發(fā)房顫對低能量反應(yīng)較好,持續(xù)超過48小時的房顫往往需要更高能量,必要時需階梯式遞增能量。
合并結(jié)構(gòu)性心臟病患者心肌電生理特性改變,可能需調(diào)整能量參數(shù),如擴張型心肌病患者常需150焦耳以上。
首次電復(fù)律失敗時可逐步增加50-100焦耳,最高不超過360焦耳,多次高能量電擊需警惕心肌損傷。
電復(fù)律需在心電監(jiān)護下由專業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)前需規(guī)范抗凝治療,術(shù)后密切監(jiān)測心律變化及并發(fā)癥。