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糖尿病是否嚴(yán)重與患者血糖控制情況有關(guān),控制良好者預(yù)期壽命可接近常人,控制不佳可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者的生存時間差異較大,需結(jié)合個體情況綜合評估。
血糖長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病患者,通過規(guī)范治療和定期監(jiān)測,可維持與健康人群相似的生存質(zhì)量。這類患者需堅(jiān)持飲食控制,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,配合適量有氧運(yùn)動如快走、游泳,同時遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。定期檢測糖化血紅蛋白和眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
若血糖控制不穩(wěn)定或已出現(xiàn)并發(fā)癥,可能影響生存期。糖尿病腎病進(jìn)展至尿毒癥期需進(jìn)行血液透析,糖尿病足嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致截肢,心血管并發(fā)癥如心肌梗死會直接威脅生命。此類患者需強(qiáng)化血糖管理,使用胰島素注射液控制血糖,針對并發(fā)癥采用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,貝那普利片保護(hù)腎功能。并發(fā)癥晚期階段可能需要進(jìn)行血管介入手術(shù)或器官移植。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,每日定時測量空腹及餐后血糖,記錄波動情況。保持足部清潔干燥,穿著透氣棉襪和寬松鞋子,避免外傷。每3-6個月進(jìn)行腎功能、眼底和神經(jīng)病變篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。戒煙限酒,控制每日食鹽攝入不超過5克,維持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施,備好葡萄糖片應(yīng)對突發(fā)情況。