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糖尿病足發(fā)病機(jī)制主要涉及周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染因素及足部生物力學(xué)異常四個(gè)方面。

1、神經(jīng)病變

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘和軸突變性，足部保護(hù)性感覺減退，易受機(jī)械損傷而不自知。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、血管病變

糖代謝異常引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，足部微循環(huán)障礙導(dǎo)致組織缺血缺氧。表現(xiàn)為皮溫降低、間歇性跛行，需控制血糖并使用阿司匹林、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。

3、感染因素

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，足部破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等混合感染。需及時(shí)清創(chuàng)并選用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素治療。

4、生物力學(xué)異常

糖尿病足常合并關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、足底壓力分布異常，局部持續(xù)受壓易形成潰瘍。建議定制減壓鞋墊并定期進(jìn)行足部壓力檢測(cè)。

糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，保持足部清潔干燥，避免赤足行走，發(fā)現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)處理。