股骨頸骨折后發(fā)生壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由血供中斷、長期激素使用、酗酒、創(chuàng)傷等因素引起。
早期壞死可減少負(fù)重活動(dòng),使用拐杖分散壓力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重股骨頭塌陷。
可能與微循環(huán)障礙、骨代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為髖部隱痛、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、前列地爾、活血化瘀類中成藥改善血供。
可能與股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)畸形有關(guān),表現(xiàn)為跛行、下肢縮短。需根據(jù)壞死程度選擇髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
術(shù)后需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力鍛煉,逐步恢復(fù)行走功能。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免吸煙飲酒,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。