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大拇指腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響感和腫脹，癥狀發(fā)展可分為早期不適、進(jìn)展期功能障礙和晚期僵硬三個(gè)階段。

1、早期疼痛

拇指根部或手腕橈側(cè)出現(xiàn)鈍痛，晨起或過(guò)度使用后加重，按壓腱鞘部位有明顯壓痛，可嘗試熱敷和減少拇指活動(dòng)緩解。

2、活動(dòng)受限

拇指屈伸時(shí)出現(xiàn)卡頓感，尤其做捏握動(dòng)作困難，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成扣紐扣、握筆等精細(xì)動(dòng)作，需通過(guò)支具固定限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。

3、彈響體征

移動(dòng)拇指時(shí)伴隨咔噠聲，稱(chēng)為扳機(jī)指現(xiàn)象，因肌腱在狹窄腱鞘內(nèi)滑動(dòng)不暢導(dǎo)致，超聲檢查可見(jiàn)腱鞘增厚和肌腱水腫。

4、晚期腫脹

病程較長(zhǎng)者出現(xiàn)腱鞘周?chē)t腫發(fā)熱，可能伴隨腕關(guān)節(jié)放射痛，X線檢查可排除骨關(guān)節(jié)炎，局部封閉注射有助緩解炎癥。

建議避免重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具，若保守治療無(wú)效需考慮腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。