權(quán)威問(wèn)答
外傷性股骨頭壞死的癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、跛行和肌肉萎縮。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為持續(xù)性劇痛，最終可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。
早期表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)髖部隱痛或鈍痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，疼痛可放射至腹股溝、臀部或膝關(guān)節(jié)，夜間痛明顯?？赡芘c局部血供障礙、骨內(nèi)壓增高有關(guān)。
患側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲、外展和內(nèi)旋活動(dòng)度逐漸下降，穿鞋襪等日常動(dòng)作困難。關(guān)節(jié)軟骨破壞和骨贅形成可導(dǎo)致機(jī)械性阻擋。
因疼痛和肌力下降出現(xiàn)防痛性跛行，行走時(shí)軀干向患側(cè)傾斜。長(zhǎng)期單側(cè)負(fù)重可能導(dǎo)致骨盆傾斜和脊柱代償性側(cè)彎。
患側(cè)臀部及大腿肌肉可出現(xiàn)廢用性萎縮，以臀中肌和股四頭肌最明顯。肌力下降會(huì)進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和功能障礙。
建議患者避免患肢過(guò)度負(fù)重，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，出現(xiàn)進(jìn)行性疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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