反流性食管炎多數(shù)情況下可以根治。治療方法主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療,具體選擇與病情嚴(yán)重程度及個(gè)體差異有關(guān)。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌,促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮有助于改善食管蠕動(dòng),黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁可緩解黏膜損傷。
避免高脂飲食和辛辣刺激食物,睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,控制體重及戒煙限酒可減少反流發(fā)作。
對(duì)于藥物控制不佳的患者,內(nèi)鏡下射頻消融或套扎術(shù)可修復(fù)食管下括約肌功能,但需評(píng)估適應(yīng)證。
嚴(yán)重病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù),通過重建抗反流屏障實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,術(shù)后需定期隨訪胃功能。
建議患者規(guī)律復(fù)查胃鏡,日常注意少食多餐,避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰提重物,有助于鞏固療效預(yù)防復(fù)發(fā)。