權威問答
反流性食管炎可通過調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲等原因引起。
避免高脂飲食和辛辣刺激食物，減少咖啡因及酒精攝入，進食后保持直立位，睡眠時抬高床頭。超重者需減輕體重，戒煙有助于降低腹壓。
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥多潘立酮加速胃排空，黏膜保護劑硫糖鋁覆蓋受損食管黏膜。藥物需在消化科醫(yī)師指導下規(guī)范使用。
對于藥物治療無效的頑固性病例，可考慮內鏡下射頻消融或經口無切口胃底折疊術。這些微創(chuàng)操作能增強食管下括約肌屏障功能，需由內鏡醫(yī)師評估適應癥。
腹腔鏡下胃底折疊術適用于合并食管裂孔疝或藥物依賴患者，部分患者可選擇磁環(huán)括約肌增強術。手術能重建抗反流屏障，但存在術后吞咽困難等并發(fā)癥風險。
日常應避免飽餐和睡前進食，選擇低酸水果如香蕉，規(guī)律作息有助于減少復發(fā)。若出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀需立即就診。
2025-11-16
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