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查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
生產(chǎn)完胎盤送檢絨毛膜羊膜炎
病情描述:
我之前剛生產(chǎn)完，胎盤送檢，然后查出了絨毛膜羊膜炎，怎么回事？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    胎盤送檢發(fā)現(xiàn)絨毛膜羊膜炎可能與產(chǎn)程延長、胎膜早破、生殖道感染、免疫力低下等因素有關，需結合病理檢查明確診斷，治療包括抗生素控制感染及對癥支持。

    1、產(chǎn)程延長

    分娩時間超過24小時可能導致病原體上行感染，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、子宮壓痛。建議縮短產(chǎn)程并預防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。

    2、胎膜早破

    破膜超過18小時未分娩易引發(fā)感染，伴陰道分泌物異味。需及時使用氨芐西林聯(lián)合甲硝唑抗感染，必要時終止妊娠。

    3、B族鏈球菌感染

    孕期未規(guī)范篩查可能導致胎盤感染，新生兒可能出現(xiàn)敗血癥。分娩前需靜脈注射青霉素，產(chǎn)后繼續(xù)使用頭孢唑林控制感染。

    4、妊娠期糖尿病

    血糖控制不佳者易合并感染，常見發(fā)熱伴白細胞升高。除胰島素調控血糖外，需選用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

    確診后應完善血培養(yǎng)及藥敏試驗，哺乳期用藥需選擇安全類別，同時加強會陰護理與營養(yǎng)支持促進恢復。

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