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胡桃夾現(xiàn)象是一種血管壓迫綜合征,指左腎靜脈在腹主動脈和腸系膜上動脈之間受壓,導(dǎo)致血尿或蛋白尿等癥狀。
左腎靜脈走行于腹主動脈與腸系膜上動脈形成的夾角中,當夾角過小或周圍脂肪組織減少時,易發(fā)生機械性壓迫。
直立姿勢可能加重血管受壓,部分患者僅在站立時出現(xiàn)癥狀,平臥后壓迫減輕。
體重快速下降導(dǎo)致腸系膜脂肪墊減少,可能誘發(fā)或加重血管受壓,常見于青春期快速生長或刻意減肥者。
少數(shù)患者存在血管走行異?;蚰c系膜上動脈起源位置偏低等先天因素,更易形成病理性壓迫。
多數(shù)輕度胡桃夾現(xiàn)象可通過增加體重、避免長時間站立改善,嚴重血尿者需血管外科評估是否需手術(shù)干預(yù)。