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怎么看新生兒得沒得中耳炎

兒科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: #中耳炎 #新生兒

新生兒中耳炎可通過觀察耳部異常分泌物、哭鬧不安、發(fā)熱、拒奶、抓耳搖頭等癥狀初步判斷。中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、嗆奶、上呼吸道感染、耳部發(fā)育異常等原因引起,需通過耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測試等方式確診。建議家長發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、耳部異常分泌物

新生兒耳道出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物是中耳炎的典型表現(xiàn)。分泌物可能伴隨異味,干燥后會在外耳道形成結(jié)痂。這種情況多與細(xì)菌感染有關(guān),常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。家長發(fā)現(xiàn)分泌物時(shí)不可自行掏挖,需用干凈棉簽輕輕擦拭外耳道口,并及時(shí)攜帶新生兒至耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治療。

2、哭鬧不安

持續(xù)無法安撫的哭鬧可能是中耳炎引起的耳痛表現(xiàn)。新生兒因耳咽管短平,中耳壓力變化會導(dǎo)致劇烈疼痛,尤其在躺臥或哺乳時(shí)加重。這種哭鬧多呈陣發(fā)性,可能伴隨面部潮紅、肢體蜷縮等痛苦表現(xiàn)。家長可嘗試豎抱安撫,但若哭鬧超過2小時(shí)無緩解或伴隨其他癥狀,需考慮急性中耳炎可能。醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。

3、發(fā)熱

體溫超過38℃的發(fā)熱常提示中耳炎繼發(fā)感染。新生兒免疫系統(tǒng)未完善,中耳感染易引起全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱多呈持續(xù)性,可能伴隨手腳冰涼、食欲減退等癥狀。家長需每4小時(shí)監(jiān)測體溫,采用物理降溫時(shí)避免觸碰耳部。當(dāng)體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時(shí)不降時(shí),需急診處理。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染程度,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。

4、拒奶

吮吸動(dòng)作會加重中耳壓力導(dǎo)致疼痛,因此拒奶是中耳炎的重要信號。表現(xiàn)為哺乳時(shí)突然哭鬧推開奶瓶、奶頭,或進(jìn)食量驟減超過50%。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng),改用勺喂減輕耳壓變化。若持續(xù)6小時(shí)以上拒絕進(jìn)食,需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。耳鼻喉科醫(yī)生會通過鼓氣耳鏡觀察鼓膜活動(dòng)度,必要時(shí)進(jìn)行鼓膜穿刺引流。

5、抓耳搖頭

頻繁用手抓撓耳朵或快速左右搖頭,是新生兒試圖緩解耳部不適的本能動(dòng)作。這種行為在睡眠時(shí)可能更為明顯,容易導(dǎo)致耳周皮膚抓傷。家長可為新生兒修剪指甲并佩戴柔軟的手套,但根本解決需治療原發(fā)感染。對于反復(fù)發(fā)作的中耳炎,醫(yī)生可能建議進(jìn)行腺樣體切除術(shù)等預(yù)防性治療。

日常護(hù)理中家長需保持新生兒耳部干燥,洗澡時(shí)避免進(jìn)水,喂奶后豎抱拍嗝防止嗆奶。注意觀察睡眠呼吸狀況,及時(shí)清理鼻腔分泌物。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,增強(qiáng)母乳中的免疫球蛋白含量。居住環(huán)境保持通風(fēng),遠(yuǎn)離二手煙等刺激物。若新生兒有早產(chǎn)、低體重等高風(fēng)險(xiǎn)因素,建議定期進(jìn)行聽力篩查和耳科檢查。所有疑似中耳炎癥狀均需專業(yè)醫(yī)生評估,不可自行使用藥物或偏方處理。

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