頸椎椎管狹窄的癥狀主要包括頸部疼痛、上肢麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期依次發(fā)展。
早期表現(xiàn)為頸部僵硬酸痛,可能與長期低頭或姿勢不良有關(guān),可通過熱敷、頸椎牽引緩解,嚴(yán)重時需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
神經(jīng)根受壓導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢放射性疼痛伴麻木,常見于椎間盤突出或骨贅形成,可嘗試頸椎制動,藥物可選洛索洛芬鈉片、維生素B12注射液、加巴噴丁膠囊。
脊髓受壓引發(fā)下肢踩棉花感、步態(tài)蹣跚,多與黃韌帶肥厚或椎體滑脫相關(guān),需MRI確診,必要時行椎管減壓術(shù),配合甲潑尼龍琥珀酸鈉、鼠神經(jīng)生長因子等治療。
晚期可能出現(xiàn)排尿困難或失禁,提示脊髓嚴(yán)重?fù)p傷,需緊急手術(shù)干預(yù),術(shù)后使用甘露醇注射液減輕水腫,輔以康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
避免長時間保持低頭姿勢,睡眠時選擇合適高度的枕頭,急性期需佩戴頸托限制活動,癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時至脊柱外科就診。