權(quán)威問答
頸椎骨折、寰樞椎脫位、齒狀突骨折、Hangman骨折等類型骨折最易發(fā)生頸部損傷，嚴重程度從輕度穩(wěn)定性骨折到可能危及生命的高位脊髓損傷不等。
頸椎骨折多由高處墜落或車禍等外力導(dǎo)致，可能伴隨四肢麻木或癱瘓，需通過頸托固定或手術(shù)復(fù)位治療，常用藥物包括甘露醇、甲潑尼龍、神經(jīng)節(jié)苷脂。
該損傷常見于頭頸部劇烈旋轉(zhuǎn)后，表現(xiàn)為頸部劇痛和活動受限，需牽引復(fù)位或寰樞椎融合術(shù)，可使用塞來昔布、乙哌立松、洛索洛芬緩解癥狀。
齒狀突骨折多因頭部猛烈前屈引起，可能壓迫延髓導(dǎo)致呼吸困難，需Halo支架固定或后路螺釘內(nèi)固定，急性期可用地塞米松、七葉皂苷鈉、依達拉奉。
典型的外傷性樞椎椎弓骨折，常見于縊傷或急剎車事故，需嚴格制動或手術(shù)固定，治療藥物包括美羅培南、頭孢曲松、破傷風抗毒素。
頸部損傷后應(yīng)絕對臥床制動，避免隨意搬動患者，所有藥物治療均需在脊柱外科醫(yī)師指導(dǎo)下進行，康復(fù)期可配合高壓氧和電刺激治療。
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