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新生兒窒息的常見(jiàn)護(hù)理診斷主要有清理呼吸道無(wú)效、氣體交換受損、體溫調(diào)節(jié)無(wú)效、潛在并發(fā)癥。

1、清理呼吸道無(wú)效

新生兒窒息后呼吸道可能被羊水或胎糞阻塞，需立即進(jìn)行氣管插管或負(fù)壓吸引清理氣道，必要時(shí)使用氨溴索注射液等藥物稀釋分泌物。

2、氣體交換受損

窒息導(dǎo)致血氧飽和度下降，需持續(xù)監(jiān)測(cè)氧合指標(biāo)，給予正壓通氣或機(jī)械通氣支持，可配合使用肺表面活性物質(zhì)制劑改善氧合。

3、體溫調(diào)節(jié)無(wú)效

窒息新生兒易出現(xiàn)低體溫，應(yīng)立即擦干體表羊水，使用預(yù)熱的輻射臺(tái)或保溫箱維持中性溫度環(huán)境，必要時(shí)靜脈輸注加溫液體。

4、潛在并發(fā)癥

需警惕缺氧缺血性腦病、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，密切監(jiān)測(cè)生命體征、尿量和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，備好甘露醇等搶救藥物。

護(hù)理過(guò)程中需嚴(yán)格記錄Apgar評(píng)分變化，維持適宜環(huán)境濕度，延遲首次喂養(yǎng)時(shí)間至生命體征穩(wěn)定，定期評(píng)估神經(jīng)行為發(fā)育狀況。