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甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS 3類(lèi)指超聲檢查中低度可疑的良性結(jié)節(jié)，惡性概率較低，通常建議6-12個(gè)月隨訪(fǎng)復(fù)查。TI-RADS分類(lèi)依據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化等特征，3類(lèi)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)約5%。

1、分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

TI-RADS 3類(lèi)結(jié)節(jié)表現(xiàn)為橢圓形或規(guī)則形態(tài)，邊界清晰，等回聲或高回聲，無(wú)微鈣化或可疑血流信號(hào)，符合良性特征。

2、臨床意義

此類(lèi)結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，可能與甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性變或局灶性炎癥有關(guān)，通常無(wú)須立即穿刺或手術(shù)干預(yù)。

3、隨訪(fǎng)建議

建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)超過(guò)20%或出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等變化，需升級(jí)為4類(lèi)并考慮細(xì)針穿刺活檢。

4、處理原則

無(wú)癥狀且穩(wěn)定的3類(lèi)結(jié)節(jié)以觀(guān)察為主，若合并壓迫癥狀或患者焦慮，可考慮超聲引導(dǎo)下消融治療，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常保持適量碘攝入，避免頸部放射性暴露，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或聲音嘶啞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。