甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發(fā)性甲減，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。原發(fā)性甲減最多見，病變來(lái)自甲狀腺本身，有一部分是碘缺乏引起的，但大部分原因并不明確，屬于自身免疫問(wèn)題。繼發(fā)性既可能來(lái)自腦垂體，也可能來(lái)自其他疾病繼發(fā)，如甲狀腺其他疾病，甲亢因藥物治療、手術(shù)治療、碘治療導(dǎo)致甲減，橋本氏甲狀腺、極少數(shù)亞急性甲狀腺后甲減，還有些糖尿病、腎病患者也會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性甲減。無(wú)論哪種甲減，典型癥狀主要為怕冷、納差、大便秘結(jié)、體重增加。藥物治療都是一樣的，主要是甲狀腺激素替代治療，根據(jù)病情不同，選擇合適的劑量治療，需要通過(guò)反復(fù)的調(diào)整劑量、復(fù)查，來(lái)達(dá)到合理的替代治療。

甲狀腺功能減退癥是臨床上比較常見的一種內(nèi)分泌科的慢性疾病，和其他疾病類似，對(duì)具體患者來(lái)講，并非所有的患者癥狀都是完全一致。大部分的患者會(huì)有以下某種或多種的臨床表現(xiàn)：畏寒，怕冷，全身乏力，心跳變慢或者出現(xiàn)緩慢性的心律失常，記憶力下降，表情呆滯，反應(yīng)遲緩，舌體變大，進(jìn)而出現(xiàn)發(fā)音障礙而表現(xiàn)為聲音嘶啞，低沉，皮膚干燥，面部和皮膚發(fā)黃或發(fā)白，體重增加、大便干燥，顏面部和全身的輕度非凹陷性水腫，月經(jīng)紊亂，主要為月經(jīng)減少，也有人月經(jīng)量增多。這些相應(yīng)的癥狀會(huì)以某一些癥狀為主，或陸續(xù)出現(xiàn)。另外在甲減嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起嗜睡、心包積液而出現(xiàn)心功能的異常，如果累積神經(jīng)系統(tǒng)，則會(huì)出現(xiàn)明顯甲減粘液性水腫昏迷，此時(shí)是非常嚴(yán)重的，會(huì)引起昏迷，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。需要及時(shí)檢查并治療。

甲狀腺性甲狀腺功能減退癥和下丘腦性、垂體性甲狀腺功能減退癥，用甲狀腺激素治療效果良好。除抗甲狀腺藥物及甲狀腺次全切除術(shù)引起暫時(shí)性甲狀腺功能減退癥外，其他原因所致的甲狀腺功能減退癥應(yīng)長(zhǎng)期服用甲狀腺激素。1、制劑的選擇。左甲狀腺素鈉：作用遲緩而持久，起效較慢，患者易耐受。甲狀腺片：由動(dòng)物甲狀腺干燥粉末加工而成，主要含T4和T3。2、替代治療的具體辦法。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是一種慢性長(zhǎng)期性疾病，可以逐漸使代謝恢復(fù)正常，不要求短期內(nèi)糾正。3、監(jiān)測(cè)替代治療的效果。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者甲狀腺激素劑量是否合適，通過(guò)測(cè)定血促甲狀腺激素，用敏感的檢測(cè)方法測(cè)得的促甲狀腺激素在正常范圍。促甲狀腺激素在正常范圍，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥患者所有臨床表現(xiàn)和生化異常均會(huì)消失。

甲狀腺功能減退癥狀，甲狀腺功能減退癥也是涉及到全身多個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)。首先，甲減患者基礎(chǔ)代謝率是降低的，容易出現(xiàn)疲勞，感覺(jué)遲鈍、動(dòng)作緩慢、智力減退、記憶力下降、嗜睡等等，同時(shí)伴有怕冷、怕涼或者說(shuō)脫發(fā)，一部分患者會(huì)出現(xiàn)眉毛脫落等癥狀。另外，就是黏液水腫性的一個(gè)面容，顏面部會(huì)有浮腫，包括眼瞼等等，表情是淡漠的，反應(yīng)是遲鈍的，很多患者出現(xiàn)了舌體腫大，聲音嘶啞，說(shuō)話吐詞不清，言語(yǔ)含糊等等，也有極少數(shù)患者有突眼的情況。另外，患者的皮膚會(huì)出現(xiàn)這種蒼白，由于胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A，以及維生素A變成視黃醛的功能減弱，出現(xiàn)胡蘿卜素升高這種特殊的一種姜黃色的皮膚的表現(xiàn)。同時(shí)患者的皮膚又干燥，出現(xiàn)了這種鱗屑和角化的一種情況。那么女性病人對(duì)甲減的時(shí)候出現(xiàn)了月經(jīng)的紊亂，閉經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多等等，男性表現(xiàn)為性功能的下降，那么對(duì)于心血管系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心率的變慢，心動(dòng)過(guò)緩、心音減弱，心界擴(kuò)大，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)心包積液，心率的這種失常，心電圖的異常等等，那么對(duì)于精神神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn)為倦怠、反應(yīng)遲鈍，記憶力的減退，手足麻木等等，很多患者查體的時(shí)候，腱反射也是減退的。對(duì)于肌肉骨骼表現(xiàn)為肌肉松弛無(wú)力，特別是頸肩部這些部位的肌肉，呼吸系統(tǒng)也可以出現(xiàn)這種氣短呼吸不暢等等?？傊?，甲減也是對(duì)全身的各個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)造成了一定的影響，實(shí)際上只要檢查甲狀腺功能指標(biāo)，就可以做出明確的診斷。

甲狀腺功能低下，主要是由于體內(nèi)甲狀腺素水平低于正常水平導(dǎo)致的全身一種反應(yīng)。甲狀腺激素是身體非常重要的一種內(nèi)分泌激素，它相當(dāng)于人體活力的來(lái)源，如果出現(xiàn)甲狀腺激素水平下降，功能低下出現(xiàn)全身的各種癥狀。比如神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、嗜睡、記憶力下降、語(yǔ)言的能力下降。在消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為食欲下降、胃脹、便秘等等。對(duì)心血管可以引起低血壓、心功能下降。對(duì)于血液系統(tǒng)可以引起貧血，對(duì)于性腺激素可以引起男性性功能下降，女性月經(jīng)紊亂等等。所以甲狀腺功能低下，它也是引起全身癥狀非常多見，癥狀復(fù)雜的疾病。但這個(gè)疾病的診斷是非常容易的，只要是在門診檢查一個(gè)甲狀腺功能五項(xiàng)或是七項(xiàng)就可以確診，這個(gè)疾病對(duì)于它的原因有多種多樣，有的是甲狀腺炎，有的是手術(shù)或是藥物影響。他的治療相對(duì)來(lái)講比較簡(jiǎn)單，只要是把甲狀腺功能恢復(fù)到正常水平，甲狀腺功能低下就可以得到一個(gè)很好的治療。