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橫紋肌溶解癥是一種由骨骼肌細(xì)胞破壞導(dǎo)致肌紅蛋白等細(xì)胞內(nèi)成分釋放入血的臨床綜合征，常見誘因包括劇烈運(yùn)動、擠壓傷、藥物中毒等，嚴(yán)重時可引發(fā)急性腎損傷。

1、病因機(jī)制

骨骼肌細(xì)胞膜完整性受損時，肌紅蛋白、肌酸激酶等物質(zhì)大量釋放入血，其中肌紅蛋白可阻塞腎小管導(dǎo)致腎功能損害。

2、典型表現(xiàn)

三聯(lián)征為肌肉疼痛、乏力及茶色尿，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶顯著升高超過正常值5倍以上，部分患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

3、危險因素

極端運(yùn)動訓(xùn)練、降脂藥物（如他汀類）、創(chuàng)傷性壓迫是三大常見誘因，遺傳性代謝疾病如麥卡德爾病也可導(dǎo)致自發(fā)性橫紋肌溶解。

4、治療原則

早期大量補(bǔ)液維持尿量，堿化尿液促進(jìn)肌紅蛋白排泄，嚴(yán)重腎功能衰竭需血液凈化治療，同時需糾正高鉀血癥等危及生命的并發(fā)癥。

出現(xiàn)不明原因肌痛伴尿色改變時應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動并定期隨訪肌酶水平。