骨髓炎可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、骨移植等方式治療。骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、血源性傳播、糖尿病等因素引起。
針對(duì)細(xì)菌感染引起的骨髓炎,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,常用藥物包括頭孢曲松、克林霉素、萬(wàn)古霉素等。
對(duì)于壞死骨組織或膿腫形成者,需手術(shù)清除病灶并引流,術(shù)后配合抗生素沖洗,可能與創(chuàng)傷未及時(shí)處理、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、竇道流膿等癥狀。
通過(guò)提高組織氧分壓增強(qiáng)白細(xì)胞殺菌能力,促進(jìn)傷口愈合,適用于慢性骨髓炎或術(shù)后輔助治療,可能與血管病變、長(zhǎng)期感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、創(chuàng)面不愈等癥狀。
大范圍骨缺損需采用自體骨或人工骨移植重建骨骼結(jié)構(gòu),常與嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、多次清創(chuàng)術(shù)后等因素相關(guān),通常伴隨病理性骨折、肢體畸形等癥狀。
治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化。