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吸煙會引發(fā)糖尿病嗎
病情描述:
我有常年吸煙的習(xí)慣，最近一段時間體檢的時候發(fā)現(xiàn)血糖有一些偏高，我擔(dān)心會引起糖尿病。吸煙會引發(fā)糖尿病嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    吸煙可能增加糖尿病風(fēng)險，主要與胰島素抵抗加重、胰腺功能損傷、炎癥反應(yīng)加劇、血管內(nèi)皮功能障礙等因素有關(guān)。

    1、胰島素抵抗加重

    煙草中的尼古丁會降低細(xì)胞對胰島素的敏感性，導(dǎo)致血糖代謝異常。建議通過戒煙、有氧運(yùn)動改善胰島素敏感性。

    2、胰腺功能損傷

    長期吸煙可能損害胰腺β細(xì)胞功能，減少胰島素分泌。需監(jiān)測空腹血糖，必要時使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖。

    3、炎癥反應(yīng)加劇

    吸煙會引發(fā)慢性低度炎癥，干擾糖代謝平衡。表現(xiàn)為糖化血紅蛋白升高，可選用阿卡波糖、西格列汀等藥物干預(yù)。

    4、血管內(nèi)皮障礙

    煙草毒素會破壞血管內(nèi)皮功能，影響胰島素信號傳導(dǎo)。常伴隨血脂異常，需聯(lián)合使用阿托伐他汀等調(diào)脂藥物。

    除戒煙外，建議糖尿病患者定期檢測糖化血紅蛋白，保持膳食纖維攝入，避免被動吸煙環(huán)境。

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