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子宮肌瘤合并妊娠的處理方式主要有定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)治療、分娩方式調(diào)整。

1、定期監(jiān)測(cè)

妊娠期間需每4-6周通過(guò)超聲評(píng)估肌瘤大小及位置變化，重點(diǎn)關(guān)注胎盤附著區(qū)域肌瘤對(duì)胎兒發(fā)育的影響。

2、藥物控制

出現(xiàn)疼痛或?qū)m縮時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚或黃體酮制劑，禁用非甾體抗炎藥。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。

3、手術(shù)治療

僅適用于肌瘤變性引發(fā)急腹癥或嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí)，孕中期可考慮行肌瘤剔除術(shù)，需由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師操作以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

4、分娩方式調(diào)整

黏膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，需提前評(píng)估選擇剖宮產(chǎn)；多數(shù)肌壁間肌瘤不影響陰道分娩，但需預(yù)防產(chǎn)后出血。

妊娠期間應(yīng)保持適度活動(dòng)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按摩。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)。