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懷孕中期晚上嘔吐有血絲可能由妊娠期反流性食管炎、劇烈嘔吐導(dǎo)致黏膜損傷、胃潰瘍或妊娠劇吐等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、妊娠期反流性食管炎

孕期激素變化導(dǎo)致食管下括約肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜，可能伴隨燒心感。建議少量多餐，避免高脂飲食，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑。

2、劇烈嘔吐黏膜損傷

頻繁嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物沖擊可能造成咽喉或食管毛細(xì)血管破裂，嘔吐物可見(jiàn)鮮紅血絲。需保持頭部抬高體位，嘔吐后立即漱口，必要時(shí)使用維生素B6注射液緩解孕吐。

3、胃潰瘍活動(dòng)期

孕前存在的胃潰瘍可能因妊娠應(yīng)激加重，嘔吐物中混有暗紅色血絲或咖啡樣物。需避免辛辣食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

4、妊娠劇吐并發(fā)癥

嚴(yán)重孕吐導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂時(shí)，可能引發(fā)食管賁門(mén)黏膜撕裂癥。典型表現(xiàn)為嘔吐后突發(fā)大量鮮血，需立即住院補(bǔ)液治療，必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液止吐。

孕婦出現(xiàn)嘔血需立即監(jiān)測(cè)血壓心率，記錄出血量和顏色變化，避免平臥以防誤吸，同時(shí)盡快到產(chǎn)科和消化內(nèi)科聯(lián)合就診評(píng)估。